L- كارنيتينهو مجرد علاج دوائي تكميلي ، وليس بديلاً عن العلاج الدوائي (كصحة
الطعام ، فسيتم الإعلان عنه بشكل مبالغ فيه). التوافر البيولوجي للكارنيتين عن طريق الفم منخفض ، والإعطاء عن طريق الوريد سيزيد من إفراز التمثيل الغذائي. على سبيل المثال ، 90٪ من L-carnitine التي يتم حقنها عن طريق الوريد 2g تفرز في البول خلال 12-24 ساعة ، ويمكن لجزء صغير فقط أن يدخل عضلات الهيكل العظمي. .
داء السكري من النوع 2
◆ يظهر التحليل التلوي أن مكملات L-carnitine يمكن أن تحسن مقاومة الأنسولين مقارنة مع الدواء الوهمي.
◆ ومع ذلك ، أظهر التحليل التلوي لأربع تجارب عشوائية أخرى مضبوطة بالغفل أن أسيتيل إل كارنيتين (ALCAR) لا يمكن أن يحسن صيام نسبة الجلوكوز في الدم وتركيز الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي في مرضى السكري من النوع 2.
◆ أظهر التحليل التلوي لـ 16 تجربة أن ALCAR يمكن أن يقلل من نسبة الجلوكوز في الدم الصائم وتركيز الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي ، ولكن ليس مقاومة الأنسولين.
◆ في تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل ، لم يكن للمكملات اليومية من ALCAR أي تأثير على ضغط الدم ودهون الدم ووظائف الكلى ومؤشرات مرض السكري.
أمراض القلب والأوعية الدموية
أظهر التحليل التلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد أن استخدام L-carnitine في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب يمكن أن يقلل من مخاطر الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب وعدم انتظام ضربات القلب البطيني ، ولكن ليس له تأثير على خطر احتشاء عضلة القلب اللاحق أو قصور القلب.
◆ وجد التحليل التلوي لـ 17 تجربة عشوائية مضبوطة بالغفل لـ1625 مريضًا يعانون من قصور القلب أن L-carnitine عن طريق الفم (1.5-6 جم / يوم ، 7d-3 سنوات) يمكن أن يحسن بشكل كبير العديد من مؤشرات وظائف القلب ، ولكن هذا بسبب معدل الوفيات ليس له تأثير.
مرض الكلى في نهاية المرحلة
◆ مرضى غسيل الكلى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة يفتقرون إلى L-carnitine ، مما يؤدي إلى ضعف العضلات ، والتعب ، وفقر الدم. وجد التحليل التلوي لـ 31 تجربة معشاة ذات شواهد لـ 1734 مريضًا يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة أن مكملات L-carnitine عن طريق الفم أو في الوريد يمكن أن تقلل من بروتين سي التفاعلي.
◆ لا توصي مؤسسة الكلى الوطنية بالاستخدام الروتيني لـ L-carnitine للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى ، ولكن أولئك الذين يعانون من أعراض محددة مثل تقلصات العضلات المستمرة أو انخفاض ضغط الدم أثناء غسيل الكلى ، والتعب الشديد ، وضعف العضلات الهيكلية أو الاعتلال العضلي ، واعتلال عضلة القلب ، وفقر الدم يمكن أن فكر في استخدام.
◆ وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام L-carnitine (10-20 مجم / كجم من وزن الجسم ، جرعة بطيئة) لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة عند غسيل الكلى الذين يعانون من نقص L-carnitine.
كآبة
◆ أظهر التحليل التلوي لـ 12 تجربة معشاة ذات شواهد أن 9 منها أظهرت أنه بالمقارنة مع الدواء الوهمي ، يمكن لـ ALCAR تقليل أعراض الاكتئاب (3 جم / يوم ، 8 أسابيع) ؛ قارنت 3 دراسات بين ALCAR ومضادات الاكتئاب ووجدت أن كلاهما فعال بنفس القدر في علاج أعراض الاكتئاب.
آخر
◆ لدى ALCAR شكوك حول فعاليته في الوقاية والعلاج من الاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن العلاج الكيميائي ، ونتائج الاختبار متضاربة ، وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسة.
◆ وجدت التجارب الكبيرة أنه بالمقارنة مع الدواء الوهمي ، فإن ALCAR له تأثير ضئيل أو معدوم على التدهور المعرفي الناجم عن مرض الزهايمر&، ولكن هناك تحليل موجز آخر يظهر أنه حسن المقاييس العامة.
تشير الدلائل المحدودة إلى أنه بالمقارنة مع الدواء الوهمي ، يمكن لـ ALCAR تقليل تركيز الأمونيا في الدم لدى مرضى الاعتلال الدماغي الكبدي.
◆ أظهر التحليل التلوي أن L-carnitine أو ALCAR ليس لهما أي تأثير على مستويات التعب المرتبط بالسرطان.
◆ ما إذا كان بإمكان L-carnitine و ALCAR لعب دور في علاج عقم الذكور لا يزال بحاجة إلى أدلة من التجارب السريرية واسعة النطاق.
◆ يفضل عشاق اللياقة البدنية مكملات L-carnitine بناءً على بعض الدراسات الصغيرة منخفضة الجودة. ومع ذلك ، في بحث عالي الجودة ، لم يُلاحظ أنه يحسن أداء التمارين الهوائية أو اللاهوائية.